院長ブログ
症例1. 棒で右眼を強打した男性
主訴 右眼の内側が見にくい。
右視力 1.2
前眼部および眼底に異常なし。
ハンフリー視野検査にて右鼻側半盲を検出
診断 外傷性視神経症 鑑別診断1 視交叉部損傷 鑑別診断2 脳内出血
総合病院救急へ紹介
症例2. 右下眼瞼の腫れ
主訴 1.5ヶ月前から他院でものもらいと診断、点眼しているが治らない。
細隙灯顕微鏡にてマイボーム腺の腫脹、灰白色の腫瘤
診断 マイボーム腺梗塞を基礎疾患としたマイボーム腺炎
治療 同日マイボーム腺梗塞摘出
症例3. 眼の痛み
主訴 左眼の痛みが一週間以上続く
細隙灯顕微鏡にて左眼の角膜下耳側、輪部近くに円形の潰瘍
診断 カタル性角膜潰瘍 鑑別診断1.細菌性角膜潰瘍 鑑別診断2.Mooren潰瘍
治療 細菌性を除外するため、まずは抗生剤点眼処方、その後ステロイド点眼を予定
症例4.サッカーボールが右眼に当たった
主訴 右眼が見にくい
視力 1.2 網膜が一部白色化 ハンフリー視野検査にて右眼下方に楕円状の視野欠損
診断 網膜打撲壊死 鑑別診断1. 網膜振盪
治療 総合病院で緊急ステロイドパルス療法
