前面の後発白内障

先日眼内レンズの前面に増殖した後発白内障を手術した。

後発白内障は一般的に眼内レンズの裏側に99%の症例で生じる。

YAGレーザーを用いて濁った後嚢を吹き飛ばすことで治療する。

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稀に前嚢切開部から眼内レンズ前面にかけて後発白内障が増殖する場合がある。

(CCCが小さい場合、ぶどう膜炎、緑内障や網膜色素変性、糖尿病網膜症の一部の症例で見かける。)

この後発白内障もYAGレーザーで治療することができる。

ただし眼内レンズへレーザーを当てる危険があるため、かなり慎重にレーザーを行う。

やや前方へデフォーカスしてレーザーを当てるのがポイントだろう。

またできるだけ前房へ破片が撒き散らないように虹彩裏面へ誘導できると良い。

眼内レンズの光学部に当てないよう、十字切開ではなく、小さめの円形切開が良いだろう。