76回臨床眼科学会web講演会

臨床眼科学会で学んだことを列挙してみた。

＜眼内レンズの透明性が最も大事＞　宮田和典先生

・IOLシャープエッジが後発白内障に大切。

・支持部接合部もシャープエッジを。

・グリスニングは水疱。低含水率の疎水性アクリルで温度変化により発生しやすい。以前のアルコン製で多かった。含水率0.1-0.5%

HEMAを入れたclareonではグリスニング減った。

表面散乱はアクリソフのj-codeで発生。

経年的に増加。cast-mold 製法による。

a-codeで改善。

カルシウム沈着ハイドロビューによる。

親水性アクリルのシリコンオイルやガスによる2次性発症が報告。

レンティスでも報告あり。

＜遺伝子治療＞　西口教授

アデノ随伴ウイルス（AAV）で遺伝子を導入する治療がhot.

レーバー先天盲に有効。100倍網膜感度up

luxturna　として臨床応用。

RPGR網膜色素変性のAAV遺伝子治療は第三相試験で失敗。

網膜色素変性は１−２年では結果をなかなか出せない。治療効果の証明が難しい。

90人ほどの被験者が必要。

AAVは小さな遺伝子異常しか直せない。

ゲノム編集遺伝子治療が必要。

小さい変異は遺伝子補充療法

フレームシフト変異はreframe editing

イントロン変異はMMEJ-H編集　

それ以外はMMEJ編集 という治療戦略。