緑内障？

70代男性、左眼の眼球打撲後初診。

眼底は視神経乳頭陥凹あり、OCTにて緑内障の所見。HF視野検査をしてみると、、

ぱっと見は初期緑内障の視野欠損ですが、、、

両眼とも正中線を挟んで数値に大きな左右差があります。"垂直ステップ"ですね。

同様に水平ステップも両眼に認め、初期緑内障に合併した1/4同名半盲と診断しました。

頭蓋内疾患が強く疑われ、脳梗塞や脳出血が懸念されます。

即総合病院の脳神経外科へ紹介。MRIにて左後頭葉の新鮮脳梗塞と判明しました。

クリニックでの正確な診断の可否が患者さんの生命にも繋がる症例でした。