白内障手術における核分割には大きく2つの方法が用いられる。
1.divide and conquer法 (DandC)
DandC法とは、核をギリギリまで削って溝を作り、それを左右に分割する方法。
2.phaco chop法
チップの先端を核に突き刺して固定し、フックで薪を割るように分割する方法。
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ある程度の硬さの核まではDandCを用い、硬い核の症例はphaco chop法を用いることが一般的だ。
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私は最初に溝を核の深さ半分程度まで作り、割らずに核を90度回転させて溝の側面からphaco chop法を行う。その後45度ずつ回転してphaco chop法を続けるという、いわばハイブリッド法を思いつき、以来10年ぐらいずっとこの方法で行っている。
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このハイブリッド法はD and C法とphaco chop法の両者の良いところ取りをした安全かつとても速い手術だ。
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それにしても
divide and conquer←古代ローマ帝国が植民地を統治するための分割統治法
chop←薪割り
とってもセンスや知性を感じる術式名だな。考案した過去の大先輩達に敬意を表する。
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