急にまぶたが重くなった〜

今日来院された患者さん。

主訴、急に左の上まぶたが重くなった。

診察すると、左眼瞼下垂、左角膜びらん、左口角低下。

典型的な顔面神経麻痺だ。

原因としてHSV、HZVの感染が最も疑われる。

まれな原因として糖尿病、脳腫瘍、サルコイドーシスなど。

角膜びらんは顔面神経麻痺による涙液分泌低下が原因と思われる。

即総合病院へ紹介（耳鼻科か神経内科）、早期のステロイド内服と抗ウイルス薬の投与が必要。