今日の手術で考えていたこと

今日も11件の手術を行った。

いつも11件午前中に行っている。この件数だと昼前に終われるから。

その手術の内訳と感想。

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・バビースモ硝子体注射

34G針に変更して使用。非常に細いため患者さんは痛みを感じない。

今後もこれをデフォルトで行おう。

プリセットになって楽だ〜。

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・白内障手術8件

トーリックレンズ。

HOYAのトーリックは扱いやすい。固定性が良好。

Nidek から発売されたトーリックも使ってみたい。

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白内障手術機械のcube-α。

本体がマイコンという設計思想が素晴らしい。

極めて安定して作動。電源を落としても即立ち上がる。

Nidek好きだわ。

他のメーカーはパソコンが内蔵されているから電源が落ちたら立ち上げるのが大変。

他社、特にアメリカのメーカー、不要な機能をいっぱい付けて重装備化してるけど、

はっきり言ってそんな機能全部要らないから。

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強度近視眼の白内障手術。

前房がめちゃくちゃ深く、眼内レンズが動くからN4-18YGのような3ピースレンズが適してると実感。

眼内固定がとても良い。

セッティングがとってもめんどくさいんだけど。

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・眼瞼下垂手術　

経結膜ミューラー筋タッキングを行った。片眼手術時間5分。

眼瞼下垂手術でこれほど速い手術は他にないだろう。

僕より速い手術の人いたら教えて。

再発率が2-3割なのが欠点。そこは割り切って手術に望む。

術後こすらないこと、ハードコンタクトをしないことが再発予防に大切だ。

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・眼瞼結膜腫瘍切除　

眼瞼周囲の腫瘍は絶対に縫合しない。血流が豊富なので自然に皮が張って治るのだ。

今日の症例はまつ毛を巻き込む腫瘍。まつ毛の毛根を守るためにジアテルミーは極力使わず、E入キシロカインをふりかけて止血。こういった細かいノウハウは経験かな。