院長ブログ
昨日は、supracapsular phaco法を１人の白内障患者に行った。 supracapsular phaco法は、以下の制約条件下で非常に効率良く手術できる。 ・エメリーリトルN2以下 ・前房が深い ・CCCが大きめ ・ハイドロダイセクションで核が脱臼気味 フックで核を後ろから支えるようにし…>>続きを読む
タイトル 白内障手術ロジカルテクニック 著者 柴宏治 出版社 三輪書店 名前の通り、白内障手術において、論理的に力のかけ方、動かし方を解説した本。 初心者にはもちろんおすすめだ。 手術をし始めてから20年になる私にとっても、色々勉強になる箇所があった。 とにかくシェーマや写真…>>続きを読む
多焦点眼内レンズである、ビビネックス ジェメトリックについて。 当院では両眼の見え方の調和を追求した、ジェメトリックペアリング法を導入しました。 優位眼に遠方視に優れるジェメトリックを挿入し、非優位眼に中間、近方視に優れるジェメトリックプラスを挿入する方法です。 それぞれのレンズは光学的親和性が高く…>>続きを読む
タイムバケット法はBill Perkins が提唱する、人生でやりたいことを割り当てる方法。 人生を5年刻みで区切り、各期間に「その期間にしかできないこと、最も価値の高いこと」を割り当てていく。 ５年で刻むのは、体力、健康、経済力、家族構成が段階的に変化するから、そして、区切ることで強制力が生まれる…>>続きを読む
今日は夜自室の引き出しの掃除をした。 使ってない文房具が大量に出てきた。 １年使ってない文房具は一生使わない。 思い切って全部捨てたら、必要なものが際立った。 使っていないものは捨てるに限る。 スペースを占有している時点でマイナスだ。 クリニックも同じ。 坪単価100万円だから、一坪使ってないスペー…>>続きを読む
20代のころ。 仕事が終わってから、家でPS3をよくやっていた。 ある日、オープンワールドゲームという、新しいスタイルのゲームを知った。 その名はオブリビオン。 マップの中で好きな場所を冒険でき、好きなことができる。 正義の味方になることも、こそ泥や悪人になることも。 今までのレールに載せられていた…>>続きを読む
現在当院では下記のレンズを主として使用している。 1.多焦点眼内レンズ ・レンティスコンフォート ・レンティスコンフォートトーリック ・Gemetric ・Gemetric plus ・Gemetric toric ・Gemetric plus toric 2.焦点深度拡張型眼内レンズ（EDO…>>続きを読む
白内障手術後の診察はとても重要です。 とりわけ術翌日の診察は眼圧上昇や感染、炎症、眼内レンズの位置などチェックするべき項目が多く、必須です。 術後眼内炎というもっとも恐ろしい感染症は術後１週間以内がもっとも危険が高くなります。 （眼内炎の平均発症期間・・・白内障術後6日、硝子体手術後2日、無菌性眼内…>>続きを読む
当院では主に4つのピントから眼内レンズを選択する。 1.遠方 2.中間 3.近方 4.多焦点 ・遠方を選んだ場合、焦点深度強化単焦点眼内レンズを用いる。 ・中間を選んだ場合、単焦点非球面眼内レンズを用いる。 ・近方を選んだ場合、単焦点非球面眼内レンズを用いる。 ・多焦点を選んだ場合、保険診療のレンテ…>>続きを読む
HOYA 社から発売している、選定療養の多焦点眼内レンズ、Gemetric およびGemetric plusの院内勉強会を行った。 要点を列挙する。 ・Gemetric は遠、中、近の3焦点眼内レンズ。 ・3焦点といっても自覚的には連続焦点。 ・瞳孔径3mmで50%を遠方へ、4.5mmで75%を遠方…>>続きを読む
